中医药服务设施设备配置和建设、中医专科建设、人才培养等经费得不到保障。三是提高中医药在新农合报销比例的政策得不到落实。省市县都出台了要提高中医药在新农合报销比例的政策，但因各种原因，没有落实到位。西医与中医以相同比例报销。

（二）中医人才青黄不接。农村中医药优秀人才匮乏，高职称高学历的人才已寥寥无几。在全县农村中医

药人员中，近几年，虽然开展了农村中医药人员的学历教育，但目前仍存在学历层次低，技术水平不高，整体素质差的矛盾，在解除群众疾苦方面没有优势。

（三）中医西化现象严重。受市场经济的影响，中医医院及其他医院中医专科门诊为了生存，迫不得已采用西医的诊疗手段和治疗方法，严重影响了服务价格相对低廉的中医药的应用和发展，致使传统的中医逐渐淡化。部分中医药人员为了追求个人利益，逐渐放弃简便、廉效的中医治疗手段，而采用西医诊治，中医被边缘化。究其原因，主要是收费低廉。据调查：一次针灸理疗仅收15元，与西医的一次注射费相当。一副中药汤剂也就几元钱，利润低，报酬少。同一所医院，同样职称，同样上班，中医医生比西医医生要少几百元一个月。据反映：一胫骨骨折病人如采用中医手法复位和中草药治疗，仅需2000余元，通过西医开放性手术治疗，则需1万元左右。因此，绝大部分医院和医生都会采取西医治疗手段。

（四）中医管理机构不健全。县卫生局设立的中医股并入在医政股内，中医管理职能难以履行到位。我县作为全国农村中医工作先进县，没有单设中医股，仅有1名兼职管理人员，与上级对我县中医药工作的要求不相适应。

三、几点建议

（一）进一步加强对农村中医工作的领导。县政府要坚持“中西医并重”方针，建立协调机制，健全中医管理机构，进一步加强农村中医工作的领导，积极扶持农村中医药事业发展，加速中医院整体搬迁工作。

（二）进一步加大对农村中医事业的经费投入。要结合当前医疗卫生体制改革工作，调整时财政支出结构，将中医药经费在财政预算中单列，确保中医事业费和中医专项经费占县财政总支出的比例。同时将中医药在新农合报销比例提高5 %的政策落到实处。

（三）进一步加大农村中医人才培养力度。一是建立基层医疗机构用人优惠机制，吸引优秀专业人才和中医院校的毕业生扎根基层。二是要采取多种形式加速培养人才，注重发挥名老中医在人才培养中的作用，采取名医带高徒的形式培养高层次的学科带头人，注重继续教育和在职培训，培养基层实用型的中医临床人才。切实提高农村中医药人员的整体素质。

（四）进一步加强中医药知识的宣传与普及。中医药是我们祖先与疾病抗争实践经验的总结，有较高的科学性和实用性。县政府和医疗卫生部门要认真做好中医药的宣传工作，提高对中医药地位作用的认识，让广大群众成为中医药服务的受益者和中医药事业发展的促进者。

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